O médico com especialização em Cardiologia e referência técnica da Gerência de Políticas e Organização de Redes de Atenção à Saúde (Geporas), da Secretaria da Saúde, Aldo Lugão de Carvalho, enfatiza a necessidade de cuidados essenciais para a saúde durante o Verão, incluindo o coração, devido à pressão alta que pode ser induzida pelo excesso de calor e exposição solar.

“O Verão é uma época de renovação e lazer, mas tem seus riscos à saúde. Com exposição excessiva ao sol e ao calor, muitas pessoas podem se desidratar e isso faz aumentar os riscos sobre o sistema cardiovascular. A desidratação aumenta a frequência cardíaca e impõe uma sobrecarga ao coração. Portanto é importante beber bastante água ao longo do dia, especialmente antes, durante e após atividades físicas. Importante também aferir regularmente a pressão arterial, diminuir o estresse, dormir bem, cessar o tabagismo, moderar a bebida alcoólica e procurar atendimento médico caso a pressão arterial esteja elevada ou que tenha sintomas como dor no peito, palpitações, falta de ar ou cansaço que não melhore com o repouso”, esclarece o médico.

As férias são uma excelente oportunidade para relaxar, mas devemos ser conscientes das condições climáticas e das doenças que podem surgir nesse período. Com pequenas ações, podemos garantir que todos aproveitem o Verão de forma segura e saudável”, ressalta o médico Aldo Lugão.

A radiação solar intensa durante esse período pode causar queimaduras, envelhecimento precoce da pele e, em longo prazo, aumentar o risco de câncer de pele. Por isso, a proteção solar deve ser constante desde a infância, com uso de roupas adequadas (com proteção UV) e protetor solar (FPS 30 ou mais), que deve ser reaplicado a cada duas horas e após contato com a água, assim também, como a conscientização dos trabalhadores expostos ao sol para o uso diário de roupas com proteção UV e protetor solar;

Evite exposição direta ao sol entre 10h e 16h; em praias, piscinas e clubes adote o uso de guarda-sol. Utilize chapéus, viseiras, óculos de sol e roupas leves e de cor clara.

Também é primordial fazer o autoexame para observar o surgimento de novos “sinais” pelo corpo, caso perceba algo diferente, procure a Unidade Básica de Saúde (UBS), mais próxima a sua residência.

Hidratação e alimentação
Durante o Verão, a hidratação é fundamental para prevenir problemas como desidratação e insolação. A dica é consumir no mínimo dois litros de água por dia e dê preferência a frutas, legumes e verduras frescas, que ajudam a repor nutrientes.

Evite alimentos de procedência desconhecida ou mal armazenados, que podem causar infecções alimentares como a gastroenterite. Dê preferência a alimentos preparados em casa.

Prevenção de doenças comuns do Verão
A combinação de altas temperaturas, chuva e ambientes lotados durante o verão favorece a proliferação de doenças como:

Dengue, chikungunya, zika e Oropuche: elimine focos de água parada em casa, utilize repelentes diariamente e mantenha telas nas janelas;

Covid-19: O enfrentamento à Covid-19 tem medidas já conhecidas e difundidas em toda população: vacinação, uso de máscara e testagem. Ao menor sinal de sintomas realize o teste, use máscaras. Proteja sua família, seus entes queridos.

Hepatite A: evite o consumo de alimentos crus ou mal higienizados, dê preferência a alimentos feitos em casa a alimentos de origem duvidosa. É importante também reforçar a higiene pessoal;

Conjuntivite: não compartilhe toalhas, maquiagens ou óculos e lave as mãos frequentemente. Evite o contato direto com pessoas infectadas, assim como os seus pertences de uso pessoal;

Gastroenterite: lave as mãos frequentemente, evite o consumo de alimentos crus e, quando necessário, higienize bem os alimentos antes de consumi-los;

A Sesa disponibiliza postos de testagem nos seguintes endereços:

• Terminal de Laranjeiras, na Serra: Com atendimento de segunda a sexta-feira, no horário das 08h às 16h30;
• IFES – campus de Itacibá, em Cariacica: Atendimento de segunda a sexta-feira, no horário das 08h às 17h, com coleta até as 16h30;
• Supermercado Casagrande, Itacibá, em Cariacica: atendimento de segunda a sexta-feira, no horário de 08h às 17h;
• Supermercado Calvi, em Campo Grande, Cariacica: com atendimento dias de quinta e sexta-feira, no horário de 8h às 17h.

Outro fator importante a ser observado é a doação de sangue

O período de férias é marcado pela redução no número de doadores de sangue, devido a viagens e à mudança na rotina das pessoas. Contudo, a necessidade de sangue nos hospitais permanece constante. Uma única doação pode salvar até quatro vidas. Procure o hemocentro mais próximo e faça a diferença.

Em Vitória, o Centro de Hemoterapia e Hematologia do Espírito Santo (Hemoes) está localizado na Avenida Marechal Campos, 1.468, Maruípe. O funcionamento é diário no horário das 7 horas, com cadastro de doadores sendo realizado até as 18h20. O atendimento é realizado por livre demanda e o cidadão que desejar pode realizar o agendamento para a doação de sangue www.hemoes.es.gov.br

A população também pode realizar a doação de sangue comparecendo nos Hemocentros de Colatina, Linhares, São Mateus e na Unidade de Coleta no município da Serra. Para obter endereço e horário de funcionamento dos Hemocentros, acesse: https://hemoes.es.gov.br/enderecos-dos-hemocentros

O médico Aldo Lugão alerta: “pequenas ações preventivas, podem garantir um verão saudável com o aproveitamento total e com segurança, saúde e qualidade de vida.”

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De acordo com especialistas ouvidos pela Agência Einstein, esses valores tendem a continuar subindo. As causas para a elevação dessa enfermidade — que é provocada pela formação de um coágulo no interior de uma veia, podendo dificultar ou até mesmo obstruir o retorno do sangue ao coração — estão cada vez mais presentes no dia a dia. O envelhecimento da população, por exemplo, é uma delas.

“Quanto mais avançada a idade, maiores são os riscos”, diz o cirurgião vascular e endovascular Henrique Lamego Jr., coordenador de relacionamento com o corpo clínico do Hospital Israelita Albert Einstein.

Os médicos explicam que o sedentarismo é outro importante fator de risco, especialmente para as pessoas que passam muito tempo sentadas. “Hoje consideramos o ficar sentado o nosso novo cigarro, pois o corpo do ser humano foi desenhado para estar em movimento e o imobilismo favorece o surgimento de muitas doenças, entre elas a trombose”, afirma a cirurgiã vascular Aline Lamaita, membro da Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular e do American College of Lifestyle Medicine.

Isso acontece porque os músculos da panturrilha são uma ajuda essencial para bombear o sangue das pernas de volta ao coração e, quando a pessoa fica muito tempo parada, eles não trabalham como deveriam. O uso de hormônios, que muitas vezes acontece indiscriminadamente, a obesidade, o tabagismo, as varizes e o histórico familiar são outras causas da doença.

Para quem trabalha sentado ou precisa passar horas na mesma posição, a especialista recomenda levantar a cada hora e andar por cinco minutos.

“Movimentar as pernas, se espreguiçar, usar meias elásticas de compressão e beber bastante água, que melhora a fluidez do sangue, também ajuda bastante”, acrescenta. “Deixe o copo com água um pouco distante, o suficiente para fazer você se levantar da cadeira para pegar, mas não para se esquecer de beber”, orienta a cirurgiã vascular.

Aumento de casos pós-pandemia
A Covid-19 também tem participação nesse cenário, já que estudos revelaram que em casos mais sérios ela pode desencadear a doença trombótica. “Nos últimos anos, tivemos o aumento expressivo do número de tromboses provocadas pelo coronavírus. Hoje sabemos que o índice do problema em um portador de Covid-19 chega a 16% e pode se manifestar até em pacientes assintomáticos”, afirma a especialista. Além disso, a pandemia fez com que muitas pessoas ficassem internadas por muito tempo e elevou o sedentarismo.

Outro ponto que fez diferença na época foi o aumento do conhecimento da população sobre a trombose venosa profunda.

“Houve uma grande e maciça divulgação sobre a enfermidade pela mídia, o que fez com que muitas pessoas desconfiassem dos sintomas que estavam sentindo e procurassem os hospitais para diagnóstico e tratamento”, conta o angiologista e cirurgião vascular Armando Lobato, presidente da SBACV nacional.

O diagnóstico precoce é muito importante
Dor e inchaço na perna afetada, muitas vezes começando da panturrilha, vermelhidão ou calor na pele, veias inchadas e visíveis e dor e sensibilidade ao toque são indícios da presença da trombose venosa profunda. O tratamento inclui medicamentos anticoagulantes, que ajudam na diminuição da viscosidade do sangue e na dissolução do coágulo. Também é indicada uma terapia anticoagulante para prevenir a formação de novos coágulos.

Procurar ajuda médica o mais rápido possível diante dos primeiros sinais da enfermidade é muito importante. “O diagnóstico precoce minimiza os riscos de complicações, como a migração do coágulo para as artérias do pulmão, o que pode provocar poucos sintomas, caso o trombo seja pequeno, ou desencadear a hipertensão pulmonar, quando a pressão arterial dos pulmões e no lado direito do coração é mais elevada do que o normal”, afirma o angiologista Lobato.

“A constatação precoce do quadro também evita ou diminui o risco da ocorrência de tromboembolismo pulmonar, quadro que pode ser muito grave e acontece quando o coágulo que se desprendeu e foi até os pulmões bloqueia a passagem do sangue em um dos vasos do órgão, causando a morte progressiva do local afetado e desencadeando tosse, falta de ar e dor ao respirar, o que pode até levar à morte”, acrescenta o médico do Einstein.

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O cirurgião oncológico da Oncoclínicas Espírito Santo, Luiz Fernando Mazzini, alerta que no início não há presença de sintomas.

“Os primeiros sinais de que algo não vai bem estão relacionados ao sistema digestivo, como a dificuldade ou dor ao engolir alimentos. Náuseas, vômitos, perda de apetite e dor no peito também podem ser percebidos conforme a doença evolui”

Responsável por mais de 90% dos casos, o carcinoma de células escamosas ou epidermóide é o tipo mais frequente de câncer de esôfago e está relacionado ao tabagismo e ao álcool. Outro tipo, menos comum, mas que também vale ficar atento, é o adenocarcinoma, que está associado à esofagite de refluxo e ao esôfago de Barrett, doença pré-cancerosa que afeta o revestimento do órgão.

Sintomas do câncer de esôfago
A maioria dos casos de câncer de esôfago são assintomáticos em fases iniciais, dificultando o diagnóstico, que geralmente ocorre em exames de rotina, por exemplo.

Os sintomas frequentes são:
. Dificuldade de deglutição – é o sintoma mais comum do câncer de esôfago. A disfagia (sensação de que a comida está presa na garganta ou no peito) é geralmente um sintoma causado por um câncer que obstrui a passagem dos alimentos e líquidos. Quando a deglutição se torna difícil, as pessoas costumam mudar a dieta e os hábitos alimentares sem perceber, passam a comer pequenas porções e a mastigar os alimentos lentamente;

. Dor no peito – algumas pessoas descrevem uma sensação de pressão ou queimação no peito. Esses sintomas são frequentemente causados por outros problemas, como azia, e raramente são vistos como um sinal de que a pessoa possa ter câncer; e

. Perda de peso – muitas pessoas com câncer de esôfago perdem peso sem causa aparente, dieta ou outras doenças que justifiquem. Os problemas de deglutição, redução do apetite e um aumento no metabolismo próprio do câncer são as causas. A perda de peso pode chegar a até 10% ou mais do peso corporal.

Outros sintomas possíveis do câncer do esôfago podem incluir:
– Rouquidão;
– Tosse persistente;
– Vômitos; e
– Hemorragia digestiva.

Principais fatores associados ao câncer de esôfago:
– Consumo de bebidas muito quentes, acima de 65º;
– Consumo de álcool;
– Excesso de gordura corporal (refluxo e alterações metabólicas causadas pelo peso);
– Tabagismo;
– Exposição a ambientes com radiação ionizantes (raio X e Gama).
– Apesar de não haver evidência para um rastreio regular, o aparecimento de qualquer sintoma destes acima, justifica a procura por um profissional especialista.

Diagnóstico do câncer de esôfago
Diante de um conjunto de sintomas, o primeiro exame para confirmar uma suspeita de câncer de esôfago é a endoscopia digestiva alta (EDA) com biópsia. Após confirmado o diagnóstico, devem ser feitos exames de imagem, com intuito de estadiamento, que irão orientar a melhor estratégia para combater a doença. Os mais usuais são:

– Endoscopia – exame realizado com o paciente sedado em que um endoscópio com câmera avalia as paredes do esôfago. Durante a endoscopia, são retirados fragmentos de lesões identificadas;

– Ultrassom endoscópico – uma sonda que emite ondas sonoras fica no final de um endoscópio. Este teste é feito ao mesmo tempo que a endoscopia digestiva alta e é útil para determinar o tamanho de um câncer de esôfago e o quanto ele cresceu em áreas próximas. Também ajuda a mostrar se os gânglios linfáticos foram afetados pelo câncer;

– Broncoscopia – pode ser feita para cânceres que estão localizados na parte superior do esôfago. O intuito é ver se ele está próximo à traqueia ou brônquios (tubos que conduzem o ar da traqueia aos pulmões);

– Toracoscopia e laparoscopia – são exames que permitem que o médico veja os gânglios linfáticos e outros órgãos próximos ao esôfago dentro do tórax (por toracoscopia) ou no abdômen (por laparoscopia) por meio de uma câmera. Também podem ser usados ​​para obter amostras de biópsia. São exames realizados com o paciente anestesiado; e

– Tomografia computadorizada (TC) – a TC de tórax, abdome e pelve desempenha um papel crucial na detecção de linfonodos metastáticos, de metástases hematogênicas e também na avaliação do grau de acometimento local do tumor.
Também deve ser realizada uma biópsia, em que o médico remove um pequeno pedaço de tecido com um instrumento passado pela endoscopia. É por meio dela que o diagnóstico do câncer de esôfago pode ser confirmado, e ela também é importante para a pesquisa de alterações moleculares que podem contribuir na escolha do melhor tratamento.

Tratamento
O tratamento do câncer de esôfago pode ser feito com cirurgia, radioterapia e quimioterapia, de forma isolada ou combinada, de acordo com o estágio da doença e as condições clínicas do paciente.

Para alguns cânceres em estágios iniciais, a cirurgia pode ser usada para tentar remover o câncer e parte do tecido circundante normal. Pode ser combinada com outros tratamentos, como quimioterapia e/ou radioterapia.

A esofagectomia é um procedimento cirúrgico feito para remover parte ou a maior parte do esôfago, e tem o potencial de curar a doença. O comprimento do esôfago a ser removido depende do estágio do tumor e de onde ele está localizado. Durante a cirurgia, os gânglios linfáticos próximos também são removidos. Em seguida, são analisados no laboratório para ver se têm células cancerosas.

A radioterapia, procedimento que usa raios de alta energia (como raios X) ou partículas para destruir as células cancerosas, muitas vezes é combinada ao tratamento do câncer de esôfago. Pode ser usada antes da cirurgia (e junto com a quimioterapia, se possível), para tentar diminuir o câncer e torná-lo mais fácil de ser removido (tratamento neoadjuvante). Se for feita após a cirurgia, e associada à quimioterapia, tem o objetivo de matar quaisquer células cancerosas residuais.

Já na quimioterapia são administrados medicamentos por via intravenosa (injetada na veia) ou por via oral. Isoladamente, a quimioterapia raramente cura o câncer de esôfago – por isso é frequentemente administrada com radioterapia. A quimioterapia pode ser usada em momentos diferentes durante o tratamento do câncer de esôfago. Após a cirurgia, e associada à radioterapia, objetiva-se eliminar alguma célula cancerosa não visualizada. Antes da cirurgia, pode reduzir o tamanho do tumor.

Em cânceres avançados, a quimioterapia por ser um tratamento sistêmico, contribuindo no combate ao câncer localizado em outros órgãos.

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