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O Sistema Único de Saúde (SUS) passa a disponibilizar no Espírito Santo, com previsão de início para o mês de junho, a vacina pneumocócica conjugada 20-valente (VPC20). O novo imunizante integrará a rotina do Calendário de Vacinação das Crianças e a Rede de Imunobiológicos para Pessoas com Situações Especiais (RIE), substituindo vacinas antigas com o objetivo de dobrar o número de sorotipos prevenidos contra infecções provocadas pela bactéria Streptococcus pneumoniae, causadora de quadros graves como pneumonia bacteriana, meningite e sepse.
Na vacinação de rotina, a VPC20 substituirá a vacina pneumocócica conjugada 10-valente (Pneumo 10). O público-alvo será formado por crianças de 2 meses a 4 anos, 11 meses e 29 dias de idade.
De acordo com a referência técnica do Programa Estadual de Imunizações (PEI) da Secretaria da Saúde (Sesa), Danielle Grillo, a incorporação do imunizante representa um salto na proteção da saúde pública.
“A pneumo 20 era ofertada somente na rede particular e chega agora ao SUS, representando um avanço significativo, uma vez que esta vacina amplia a proteção contra um maior número de sorotipos de Streptococcus pneumoniae, em comparação às vacinas anteriormente utilizadas”, afirmou.
Além dos quadros severos, a doença pneumocócica invasiva é responsável por morbimortalidade significativa em grupos vulneráveis e também pode ocasionar manifestações leves, como inflamação no ouvido ou sinusite.
Transição e grupos especiais
Nos casos específicos atendidos pelo SUS, a nova VPC20 também entrará no lugar da vacina pneumocócica conjugada 13-valente e da pneumocócica polissacarídica 23-valente.
“A distribuição acontecerá tão logo esgotem os estoques dessas vacinas que são destinadas a grupos especiais no Centro de Referência de Imunobiológicos Especiais (CRIE) ou nos Centros Intermediários de Imunobiológicos Especiais (CIIE), que junto às salas de vacinação, compõem o RIE”, explicou Danielle Grillo.
Durante o período de transição da vacinação infantil, a Sesa definiu um esquema básico específico: a primeira dose (D1) da Pneumo 20 será aplicada aos 2 meses; a segunda dose (D2) utilizará a Pneumo 10, aos 4 meses; e o reforço será feito com a Pneumo 20 aos 12 meses. Caso haja atraso no esquema vacinal da criança, a recomendação é realizar a atualização o mais breve possível, respeitando o limite de idade de 4 anos, 11 meses e 29 dias.
Público-alvo com condições clínicas
Além do calendário infantil de rotina, a VPC20 é destinada a povos indígenas sem histórico vacinal com pneumocócica conjugada, idosos com 60 anos ou acamados e/ou institucionalizados sem o esquema vacinal completo, e pessoas com as seguintes condições clínicas especiais:
- Pessoas vivendo com HIV/aids;
- Pacientes oncológicos (com doença em atividade ou até alta médica);
- Transplantados de órgãos sólidos ou de células-tronco hematopoiéticas (TCTH);
- Pacientes em terapia CART-cell;
- Pessoas com asplenia anatômica ou funcional e doenças relacionadas;
- Portadores de imunodeficiências primárias, erro inato da imunidade ou imunodeficiência devido à imunodepressão terapêutica;
- Casos de fístula liquórica, derivação ventrículo peritoneal (DVP) e implante coclear;
- Pacientes com nefropatias crônicas, hemodiálise, síndrome nefrótica, cardiopatias, hepatopatias e pneumopatias crônicas (exceto asma intermitente ou persistente leve);
- Pessoas com asma persistente moderada ou grave, doenças neurológicas crônicas incapacitantes, doenças de depósito e trissomias;
- Pacientes com diabetes ou fibrose cística (mucoviscidose);
- Bebês prematuros (nascidos com 36 semanas e seis dias ou menos) até os 23 meses de idade.
Otimização das doses de Pneumo 13 e 23
Com a chegada do novo imunizante, a Sesa emitiu a Nota Técnica Nº 031/2026 orientando os municípios do Espírito Santo a otimizarem as doses remanescentes da Pneumo 13 e da Pneumo 23 em seus territórios, enquanto durarem os estoques.
Para a Pneumo 13, as doses serão destinadas, mediante solicitação via RIE, a pessoas a partir de 12 meses que possuam as condições clínicas especiais listadas acima.
Já a vacina Pneumo 23 terá sua oferta ampliada para todos os idosos com 60 anos ou mais considerados saudáveis, ou seja, que não possuem comorbidades, não estão acamados e não residem em Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPIs).
“Já iniciamos as capacitações com as referências técnicas municipais e encaminhamos aos municípios as notas técnicas sobre a incorporação do novo imunizante e a otimização das doses, orientando-os a oferta do VPP23, por exemplo, em idosos saudáveis”, concluiu a referência técnica do PEI.
