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A próxima segunda-feira (1º) marca o Dia Mundial de Luta contra a Aids e o início do “Dezembro Vermelho”, período de mobilização nacional voltado para o enfrentamento ao vírus HIV e outras infecções sexualmente transmissíveis (IST). No Espírito Santo, as estratégias de prevenção foram intensificadas com a descentralização do acesso à Profilaxia Pré-Exposição (PrEP) e o fortalecimento das redes de cuidado para diagnóstico precoce e tratamento.
Ao longo do ano, iniciativas voltadas à visibilidade e ao protagonismo das pessoas que vivem com HIV foram realizadas pela Coordenação Estadual de IST/Aids, incluindo o Encontro Nacional de Pessoas Vivendo com HIV/Aids e reuniões da Rede de Jovens e segmentos LGBTI+. Contudo, o foco central tem sido a prevenção clínica.
“O foco principal da Coordenação neste ano tem sido a prevenção. Realizamos diversos treinamentos com as equipes de saúde sobre a Profilaxia Pré Exposição (PrEP), ao HIV, ampliando a oferta deste importante método de prevenção”, afirmou a enfermeira e referência técnica de HIV da Coordenação Estadual, Elaine Soares.
Segundo a especialista, alguns municípios capixabas já disponibilizam a PrEP na Atenção Básica. “Nosso objetivo é garantir que a PrEP chegue a todos os públicos, fortalecendo uma rede de prevenção integral, equitativa e acessível em todo o Estado”, completou Soares.
Dados do HIV no Espírito Santo
Atualmente, 20.721 pessoas vivem com HIV/Aids no Espírito Santo e realizam tratamento com medicação antirretroviral, somando dados das redes pública e privada até 31 de outubro.
Em relação aos novos diagnósticos, o estado contabilizou 1.074 notificações de HIV/Aids neste ano (dados preliminares do e-SUS Vigilância em Saúde). Deste total, 818 casos (76,16%) foram registrados no sexo masculino e 256 (23,84%) no sexo feminino. Também foram notificadas cinco crianças com a doença. Comparativamente, em 2024, foram registradas 1.106 novas notificações (831 homens e 272 mulheres).
Quanto à mortalidade, de janeiro até a primeira quinzena de outubro deste ano, 152 pessoas foram a óbito no estado em decorrência de complicações do HIV/Aids.
No que tange à prevenção medicamentosa, 4.575 pessoas já acessaram a Profilaxia Pré-Exposição (PrEP). O estado conta com 35 serviços para atendimento de PrEP e 96 serviços voltados para a Profilaxia Pós-Exposição (PEP).
Transmissão e tratamento
A Aids é causada pelo vírus HIV, que ataca o sistema imunológico. A transmissão ocorre majoritariamente por contato sexual desprotegido, mas também pode acontecer via transfusão sanguínea, compartilhamento de objetos perfurocortantes ou transmissão vertical (da mãe para o bebê na gestação, parto ou amamentação).
Especialistas reforçam que o tratamento adequado impede a transmissão. “A pessoa que vive com HIV e que faz o tratamento correto com antirretroviral, mantém sua carga viral indetectável, além de não adoecer devido à imunossupressão, não transmite o vírus nas relações sexuais”, explicou Elaine Soares.
A referência técnica destaca ainda a eficácia na proteção materno-infantil. “Graças ao avanço do tratamento e ao acompanhamento adequado, a maioria das mulheres que vivem com HIV tem filhos saudáveis e sem o vírus. O segredo está no acesso precoce ao pré-natal, testagem, tratamento e acolhimento sem discriminação”, concluiu.
Mandala da prevenção
As autoridades de saúde trabalham com o conceito de “prevenção combinada”, representada pela ‘Mandala da Prevenção’, que indica não haver uma única forma de proteção, permitindo que cada indivíduo escolha a estratégia adequada ao seu momento de vida.
As principais frentes são:
- Testar: Disponível nas Unidades Básicas de Saúde, com testes rápidos que apresentam resultado em até 30 minutos.
- Tratar: O diagnóstico positivo deve levar ao tratamento imediato nos Serviços de Atenção Especializados (SAEs), que fornecem medicação antirretroviral gratuita pelo SUS, exames e insumos.
- Preservativos: Internos, externos e gel lubrificante são distribuídos gratuitamente na rede pública.
- PEP (Pós-Exposição): Indicada para casos de exposição ao risco (sexo sem preservativo, rompimento ou acidentes com perfurocortantes). Deve ser iniciada em até 72 horas após o ocorrido e mantida por 28 dias.
- PrEP (Pré-Exposição): Uso de antirretrovirais para impedir a multiplicação do vírus, indicada para pessoas com alto risco de contato com o HIV.
Ações para população em situação de rua
Durante o mês de dezembro, o Instituto Capixaba de Ensino, Pesquisa e Inovação em Saúde (ICEPi), através do Programa Qualifica-APS, promoverá capacitações para equipes de saúde com foco em HIV, Sífilis e HPV, voltadas especificamente para o atendimento da população em situação de rua.
O coordenador do Componente de Provimento em Consultório na Rua, João Ferreira, ressaltou a necessidade de um olhar diferenciado. “Aproveitando o ‘Dezembro Vermelho’, a estratégia de formação tem como objetivo discutir desde as práticas de cuidado, as testagens e até mesmo a avaliação de indicadores de cuidado da população em situação de rua nesses casos específicos”.
A ação visa superar barreiras sociais e estigmas que dificultam o acesso dessa população aos serviços de saúde. “A testagem feita diretamente no território representa uma mudança concreta na linha do cuidado”, explicou a docente-assistencial Monara Souza Vieira, reforçando que as equipes também realizam aconselhamento, redução de danos e distribuição de insumos in loco.
